[多选题]骨肉瘤的诊治特点中正确的是
正确答案 :BCDE
属于恶性骨肿瘤
X线片可见Codman三角
X线片可见"日光射线"现象
手术前后均需大剂量化疗
解析:骨肉瘤指的是原发于骨髓内的高恶性肿瘤,其特征为增殖的肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织,故又称为成骨肉瘤。骨肉瘤是最常见的骨的原发恶性肿瘤,75%病例在10~30岁发病,好发于男性,男女比例约为1,5~2:1。其好发部位依次为股骨远端和胫骨近端,其次为肱骨近端(这3个部位发病率依次为4:2:1)。骨肉瘤的病程短而进展快、可以出现局部跳跃灶。骨肉瘤最常经血行转移至肺,继发性的和在末期的骨肉瘤可转移至骨,而在发生骨转移时,往往已经发生肺部转移
[多选题]患者因咳嗽无力而排痰不畅,易导致 ( )
正确答案 :ABE
窒息
肺不张
呼吸困难
解析:因咳嗽无力而排痰不畅,易导致肺不张、呼吸困难、窒息
[多选题]机械通气患者吸痰时的注意事项
正确答案 :ABCDE
调节吸引负压不要超过19.6kPa
每次吸痰时间不超过15秒
吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
吸痰前应翻身,拍背,使痰液从周边肺野向中心集中
吸痰前后应适当提高吸及氧浓度
解析:吸痰操作的注意事项如下:(1)吸痰前应检查吸引器效能是否良好,各种连接管连接是否严密、正确;(2)吸痰时要遵守无菌操作的原则,各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换,以防污染呼吸道;(3)插入导管动作应轻稳不可用力,减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉,采取间断吸引,以保护呼吸道粘膜;(4)2次吸引之间,应重新给病人吸氧,以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。(5)吸引不可持续超过10~15s,负压不可过大,成人真空压10.7~16kPa,小儿压力应小。
[多选题]对颅内高压患者的处理正确的是
正确答案 :ACDE
密切观察病情变化
应用脱水剂
限制液体摄入量
呼吸不畅可行气管切开
解析: 急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息,抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量,这是降低颅压的简单方法。理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定,头抬高15~30°是比较安全的,可使颅内压持续降低。保持颅内静脉回流通畅,应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象,以防颅内压增高。保持环境安静、舒适,生命体征不稳者,并密切观察病情变化。呕吐时将患者的头颈保持侧位,以防误吸;保持气道通畅,防止气道阻塞
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