正确答案: ABCDFG

高流量鼻管或面罩给氧 抗感染治疗 利尿药 血管扩张药 阿司匹林 使用洋地黄类药物控制心室率

题目：患者男性，71岁，因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年，加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短，无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热，体温最高达38.8℃，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，活动后心慌、气短加重，夜间不能平卧，尿量减少，双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往：高血压病史10年，最高170/110mmHg，交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪，血压控制在(140～150)/90mmHg；2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年，平均每天10～20支；饮酒史30年，平均白酒每天150～250ml。体格检查：血压165/100mmHg，P95次/分，呼吸频率30次/分，神清，体形肥胖，无皮肤湿冷，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位，心率105次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及，肝颈静脉反流征阳性，无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

解析：患者目前诊断为"慢性心衰急性加重、肺部感染、心房颤动"，现服用排钾利尿药，可加用ACEI类药物、醛固酮抑制剂改善预后，必要时使用洋地黄类药物改善症状，同时积极抗感染治疗，解除心衰加重可能诱因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于病毒性心肌炎病原学诊断有帮助的病毒学检查结果是

相隔2周以上同型病毒抗体滴度升高4倍

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径

[单选题]高血压合并心肌梗死宜选用

美托洛尔

解析：β受体阻滞剂可改善心肌梗死患者的长期预后，适合伴有急性心肌梗死的高血压患者。

[单选题]深吸气时易于闻及的是

肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音

[多选题]高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是

证实血压升高，了解血压水平

明确靶器官损害及其损害的程度

寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况

了解有无会影响治疗的其他特殊状况

寻找继发性高血压的病因，予以排除

[单选题]心脏骤停的病理，生理机制最常见的是

室性快速性心律失常

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。心脏骤停的病理，生理机制最常见的是室性快速性心律失常。

[单选题]Ewart征提示：

大量心包积液

[多选题]以下符合心脏神经症现代观念的有（ ）

属于精神心理诊断标准中"躯体形式障碍"分类

不仅有心血管系统症状，还伴有其他多系统症状

器质性心脏病可伴有心脏神经症