正确答案: D

会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

题目： 23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]如无条件处理难产，初产妇第一产程大于多少时，产程进展不好应及时转院

12小时

解析：第一产程：从开始出现问歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，官口扩张较慢，约需11一12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6—8小时。如无条件处理难产，初产妇第一产程大于12小时时，产程进展不好应及时转院。

[单选题]下列有关胎儿成熟度的检查，哪项不正确

羊水中脂肪细胞出现率>10%，提示胎儿皮肤已成熟

[单选题]下列慢性宫颈炎的治疗方法中，错误的是

抗生素治疗

解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，而以物理治疗最常用。物理治疗原理是以各种物理方法将宫颈靡烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，为期3—4周，病变较深者需6—8周，宫颈转为光滑。过去常用的方法是电熨法，近年新的治疗仪器不断问世，陆续用于临床的有激光治疗，冷冻治疗，红外线凝结疗法及微渡疗法等。故错误的是抗生素治疗。

[单选题]女性，62岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是

分段诊刮

解析：根据“绝经后阴道流血，宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常”，应首先考虑到子宫内膜癌的可能分段诊刮是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。

[单选题]有关稽留流产，下列哪一项是错误的

妇科检查：宫颈松，可容1指

解析：1、停经及早孕反应，前段时间可曾有先兆流产的症状，以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动，妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。未闻及胎心。 2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛 3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。 4、阴道流血：在妊娠3个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。

[单选题]23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当

做好输血准备的同时行人工流产