正确答案: ABCD
属于变态反应性疾病 与溶血性链球菌感染有关 心脏病变的后果最为严重 可累及全身结缔组织
题目:下列有关风湿病的描述,哪项是正确的( )
解析:1.风湿病(rheumatism)是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。2.病变累及全身结缔组织,呈急性或慢性结缔组织炎症,主要为胶原纤维的变性和坏死。3.最常累及心脏和关节,其次是皮下、浆膜、血管和脑。急性期称为风湿热(rheumatismfever)。4.临床上,除有心脏和关节症状外,常伴有发热、皮疹、皮下结节、小舞蹈病等症状和体征;4.血液检查,抗链球菌溶血素O抗体滴度增高,血沉加快等。故ABCD正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
舌色淡白舌体瘦薄
[多选题]下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎
重型
激素依赖性
激素无效型
解析:1.对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者,可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞,但发挥作用缓慢,通常在用药3~6个月后出现疗效,但副作用较大。2.对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好,多用于皮质激素治疗失败者,初始剂量为2~4mg/(kg·d),静脉持续滴注,或8mg/(kg·d)口服。 ABD符合。
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
肾虚水饮
寒湿带下
[多选题]关于Barrett食管,正确的描述有
在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡
解析:1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础,此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。
[单选题]不是金元四大家的医家是( )
王清任
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
生脉散合人参养荣汤
[多选题]下列关于血清淀粉酶的描述哪些是正确的( )
早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎
血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成
急腹症时可出现血淀粉酶升高
解析:血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6~12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降,3~5天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关。如血淀粉酶持续升高可提示并发症如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿形成可能。淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、肠系膜血管病变、胆道梗阻及急性胆囊炎等)、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不良及巨淀粉酶血症等情况,应加以注意。故选:BDE。
[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别,需要何种检查
手术探查或细针穿刺活检
CT
解析:慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变,导致胰管狭窄阻塞,胰液排出受阻,胰管扩张。主要表现为腹部疼痛,恶心,呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现,二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢,病史长,常反复发作,急性发作可出现血尿淀粉酶升高,且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检,或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查;对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。