正确答案: B
预防颅内压降低
题目:腰穿后6小时内去枕平卧位的目的是
解析:去枕平卧位是将患者头偏向一侧,两臂置于身体两侧,两腿自然放平,枕头横立于床头。适用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者,椎管内麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成颅内压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。因此穿刺后患者采取去枕平卧位,可预防颅内压降低而引起的头痛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,47岁。行腰椎间盘髓核摘除术,以下术后护理措施,哪项不正确
术后即可指导腰背肌锻炼,防止神经根粘连
解析:腰椎间盘突出症行腰椎间盘髓核摘除术后,麻醉消失后即可指导患者进行直腿抬高训练,保持神经根不间断地上下移动,促进局部血液循环,减轻炎性反应,有利于水肿的消退,防止神经根粘连;手术7天开始指导患者进行腰背肌锻炼,故E说法不正确。解题关键:腰椎间盘突出症术后7天开始指导患者进行腰背肌锻炼。
[单选题]肠梗阻共有的临床特点是
腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
解析:不同类型肠梗阻的临床表现有其自身的特点,但存在腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等共同表现。
[单选题]化脓性关节炎患者放置的引流管,其拔管指征为
停用抗菌药滴注后几天内无引流液
解析:化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。其治疗原则为早期及时应用抗生素。故化脓性关节炎患者放置的引流管,其拔管指征为停用抗菌药滴注后几天内无引流液可以拔管。
[单选题]患儿,男性,9个月。单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼细胞性贫血,护士可向家长推荐的富叶酸的食品有
新鲜绿叶蔬菜
解析:富含维生素B12和叶酸的食物有动物肝、肾、肉类、蛋类及绿色蔬菜、酵母、谷类等。
[单选题]下列关于腰椎穿刺术的描述,哪项错误
患者术后应去枕平卧8~12小时
解析:一般选择腰3~4椎间隙最适合穿刺,穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰椎穿刺的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等,因此嘱患者去枕平卧4~6小时,24小时内勿下床活动。
[单选题]降温不常放置冰袋的部位是
腹部
[单选题]患儿,7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。首先应考虑的疾病是
法洛四联症
解析:法洛四联症患儿临床表现(1)发绀多在生后3~6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重,平静时减轻。(2)呼吸困难和缺氧性发作多在生后6个月开始出现,由于组织缺氧,活动耐力较差,动则呼吸急促,严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。(3)蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。患儿生长发育迟缓,常有杵状指、趾,多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2~4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音,常伴收缩期细震颤。极严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。在胸前部或背部有连续性杂音时,说明有丰富的侧支血管存在,肺动脉瓣第二心音明显减弱或消失。
[单选题]检测红细胞沉降率应使用的容器是
抗凝试管
解析:红细胞沉降率属于3种类型血标本其中的全血标本,而抽取全血标本时要将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,并轻轻摇动,以使血液和抗凝剂混合,所以此题选抗凝试管。