正确答案: BCD

手指肿胀 雷诺现象 呼吸困难

题目：硬皮病患者可出现的临床表现包括

解析：该病为弥漫性结缔组织病。该病起病隐匿。症状并不典型。早期常常有雷诺现象，还可以有手指肿胀僵硬，关节疼痛，关节炎等。肺部容易出现胸膜炎，胸腔积液，肺间质纤维化等而表现出气短，呼吸困难等症状。所以选择BCD。Gottron发生于皮肌炎，所以，A是错误选项。避错：容易误选E。该病患者可以出现双上肢手指关节肿痛，关节炎等，这种情况可能会导致出现双上肢无力，甚至抬举困难，但一般不出现对称性无力。防错方法是要注意掌握和区分硬皮病的临床表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑膜白血病发病机制是

多数化疗药物，不能透过血脑屏障

[多选题]用于小肠淋巴瘤诊断的检查有

腹部CT检查

小肠气钡双重对比造影

小肠镜

腹部MRI

[单选题]以结合胆红素升高为主的是

Dubin-Johnson综合征

[单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于

B级

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素＜34μmol／L 记1分，在34～51μmol／L之间记2分，＞51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L，记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长＞6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素＜68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，＞170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为 A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B 级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

[单选题]自主神经检查不包括

角膜反射

[单选题]急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的

少数病人脐部或两侧腹部呈青紫色

[多选题]方肩可见于

肩关节脱位

三角肌萎缩