正确答案: E

有无关节“晨僵”现象

题目:女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。

解析:1.临床诊断考虑为慢性肾炎,近期感染史可以帮助判断是否为急性发作,妊娠与分娩情况应除外妊娠合并症,夜尿增多判断肾小管功能,高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性,类风湿性关节炎肾脏损害较少见,可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎,相对与本病关系最小。 3.病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。 4.本例肾功能仅轻度受损,病理类型尚可,尿蛋白较多,可以试用糖皮质激素和细胞毒类药物,中医中药可作为辅助治疗,没有任何感染迹象,不必应用青霉素治疗。 5.慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终将至慢性肾衰竭,病变进展速度个体差异较大,病理类型为重要因素,也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关,与血尿关系较小。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]类风湿关节炎晚期X线检查的表现有
  • 病变关节腔消失

    病变关节腔融合

    病变关节有畸形

    弥漫性骨质疏松

    可有股骨头坏死


  • [多选题]对苯胺中毒工人的处理中,下列哪些是错误的
  • 不必脱去玷污工作服

    用热水清洗皮肤


  • [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
  • 生铁落饮


  • [单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
  • 浮脉


  • [多选题]风湿性疾病的范畴和分类有
  • 感染因子相关性疾病

    晶体性

    退行性变

    弥漫性结缔组织病

    脊柱关节病


  • [多选题]多发性骨髓瘤的骨X线表现是
  • 骨质疏松

    穿凿样改变

    溶骨改变

    病理骨折

  • 解析:成骨改变不是多发性骨髓瘤的X线特点。

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