正确答案: D

利尿剂

题目：单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是

透明管型

解析：本病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[单选题]微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因 ( )

电荷屏障损伤

[单选题]抗磷脂抗体与以下哪些病症有关 ( )

以上都是

[单选题]患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN20mmol／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是

Alport综合征

解析：Alport综合征又称眼-耳-肾综合征，为遗传性肾炎中最常见一种。多在10岁前发病，血尿（变形红细胞血尿）为突出和首发表现，间断或持续性肉眼或镜下血尿，多在排特异性上呼吸道感染、劳累或妊娠后加重是。肾功能呈慢性进行性损害，男性尤为突出，常在20-30岁时进入终末期肾衰。常伴高频性神经性耳聋。10%-20%的患者有眼部病变，包括：近视、斜视、眼球震颤、圆锥形角膜、角膜色素沉着、球形晶体、白内障及眼底病变。

[单选题]急进性肾小球肾炎B超检查常可见

双肾轮廓增大

[多选题]慢性肾衰若无高血压，应考虑的因素是

过度使用降压药

体液缺失

失盐性肾病

解析：慢性肾衰竭患者多由于水钠出溜，肾素血管紧张素增高和某些舒张血管的因子产生不足而合并高血压，但当患者过度使用降压药、体液缺失、发生失盐性肾病时血压可正常或者减低。