正确答案: ABCDEF

贲门周围血管离断术 三腔二囊管压迫 输血 输液 经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血 禁食

题目： 患者男性，53岁，反复黑便两周。1天前进食辣椒后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意，排出柏油便约500ml，并呕（喷射状）鲜血约200ml。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。患者主诉“胃溃疡”史多年。实验室检查：Hb 62g/L，白细胞和血小板数正常，粪便隐血试验阳性，HBsAg(+)。查体：重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣3个，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染。腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下9cm，质硬，移动性浊音阳性。

解析：肝硬化并发门脉高压引起食管破裂出血的治疗首先是禁食、输血和输液，减少出血部位损伤，补充丢失的血液和电解质等成分；贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压引起的上消化道大出血的首选手术；硬化剂注射治疗和血管套扎术联合应用是食管静脉曲张破裂出血患者较好的治疗方法，并发症少，再出血发生率低；三腔二囊管压迫术对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血有较好的效果。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于血液黏度下列说法正确的是

红细胞比积越高，血液黏度越大

平均红细胞体积越高，血液黏度越大

白细胞数量增加，血液黏度增高

血小板数量增加，血液黏度增高

[多选题]淀粉酶的特性包括

最适反应pH为6.9

是正常时能在尿中出现的血浆酶

作用于淀粉α-1，4-糖苷键，对α-1，6-糖苷键无作用

分子量5.5～6.0 kD

解析：本题考查淀粉酶的特性，淀粉酶最适反应pH为6.9，是正常时能在尿中出现的血浆酶，作用于淀粉α-1，4-糖苷键，对α-1，6-糖苷键无作用，分子量5.5～6.0 kD，胰腺和唾液腺均可分泌。

[多选题]下列哪些是动脉粥样硬化的危险因素

高LDL-C

高TC

低HDL-C

解析：这道题考查血脂各成分与动脉粥样硬化的关系，LDL-C、TC、脂蛋白(a)是动脉粥样硬化的危险因素，HDL-C、载脂蛋白A具有抗动脉粥样硬化的作用。因此，高LDL-C、高TC、低HDL-C是动脉粥样硬化的危险因素。

[多选题]核酸分离与纯化总的原则包括

保证核酸一级结构的完整性

尽量排除其他分子的污染