正确答案: D
胆红素脑病
题目:患儿,男,生后24小时,全身皮肤黄染,并逐渐加重,查:Hb110g/L,血清胆红素18mg/dl,母血型为O型,子血型为B型。
解析:胆红素脑病是新生儿溶血症的并发症之一。一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生。典型临床表现包括警告期、痉挛期、恢复期及后遗症期。分别表现有:反应低下,肌张力下降,吸吮力弱;肌张力增高,发热、抽搐,呼吸不规则;肌张力恢复,体温正常,抽搐减少;听力下降,眼球运动障碍,手足徐动,牙釉质发育不良,智力落后症状。根据患儿临床表现故选D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]水痘病人皮疹的护理措施包括
皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂
衣裤要勤洗勤换
解析:水痘病人皮疹的患儿宜保持衣被清洁、合适,勤换内衣,保持皮肤清洁干燥,疱疹无破溃者,皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。
[多选题]新生儿败血症常见的感染途径有
产前感染
产后感染
产时感染
解析:感染的途径有:1、宫内感染:母亲孕期有感染时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。2、产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3、产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。
[多选题]婴幼儿肌内注射的最佳部位是 ( )
臀中肌
臀小肌
解析:2岁一下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,最好选用臀中肌和臀小肌注射。