正确答案: BCD

24小时尿儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺） 血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素 24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素

题目：患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析：嗜铬细胞瘤的肿瘤细胞能够合成与分泌儿茶酚胺，存贮于细胞内囊泡，当应激或肿瘤受到刺激时，能大量释放，即其释放并非持续性，受到症状发作影响较大，并且儿茶酚胺生理状态下的波动受机体本身状态影响大。因此临床怀疑嗜铬细胞瘤或副神经节瘤时，测定24小时尿儿茶酚胺的排泄量较为准确。甲氧基肾上腺素与甲氧基去甲肾上腺素的分泌和排泄为持续性，测定血液和尿液内的浓度较稳定。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]菊花的功效是（ ）

解毒

明目

疏风清热

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变

[多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

柴胡、当归

茯苓

白芍、白术

炙甘草

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

心、肺、心包经

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

刺痛

[多选题]左心室肥大的心电图特点包括

RV，+SV，>4．0mV(男性)或>3．5mV(女性)

心电轴左偏

QRS群波时间延长到0．10～0．11s

[多选题]对浅表的膀胱移行细胞癌行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发，术后常规采取

定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

定期膀胱镜检查

解析：浅表的膀胱移行细胞癌经电切术后，一般常规定期膀胱内灌注化疗药物以预防其复发，定期行膀胱镜检查以早期发现复发肿瘤。

[多选题]女性，32岁，一年来反复出列尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的

留置尿管导尿行细菌学培养

药物敏感测定

解析：无痛性肉眼血尿，应考虑为泌尿系肿瘤的可能。应行B超、膀胱镜检、尿沉渣涂片细菌学检查查泌尿系肿瘤，而行细菌学培养及药物敏感测定没有必要。故本题答案为AD。