正确答案: E
寰椎迟发性前脱位
题目:男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是
尽早施行切开复位内固定术
[单选题]关于下肢长度的测量法,下列哪项不正确
股骨大转子顶端至内踝下缘
解析:D项不正确,应是股骨大转子顶端至外踝下缘。A项最常用,B、C项在骨盆骨折或髋部病变时用;分段测量时,大腿长度为髂前上棘至膝关节内缘,小腿长度为膝关节内缘至内踝下缘。
[单选题]胰腺体尾部假性囊肿继发感染,治疗宜采取
囊肿外引流术
[单选题]肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是
支气管动脉与脊髓前动脉共干
[单选题]关于纤维异常增殖症,下列哪项是错误的
放疗有效,不易发生恶变
解析:纤维异常增殖症多见于女性,儿童期发病,临床以病理性骨折为特征。X线片特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应。放疗无效,易发生恶变。