正确答案: E

A，B和C

题目：椎管内给药的优点在于（）

解析：A.椎管内给药的前提是直接将药物注入脑脊液，因此可以避免首过效应。 　　B.针对相同的疼痛，椎管内给予吗啡是口服吗啡效果的300倍。蛛网膜下腔和硬膜外给予吗啡的转换比率大约为1：10。静脉和口服吗啡的转换比率为1：3，因此10×10×3=300。 　　C.通过药物的直接作用，椎管内给药的不良反应能减少。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括

胞体－胞体

解析：根据突触的接触部位，可将突触分为轴突－胞体、轴突－树突、轴突－轴突、树突－树突等主要形式，此外也存在树突－胞体和胞体－胞体形式，不过它们主要是电突触。

[单选题]肌筋膜疼痛综合征的诊断可通过（）确立。

通过触诊发现肌筋膜内的触发点

解析：与体表疼痛不同，肌肉疼痛一般为钝痛，定位不明，且位置较深。肌筋膜疼痛综合征的诊断是通过触诊触及肌筋膜触发点而确立的。肌筋膜触发点是指肌肉或其筋膜内的引起患者疼痛的一个高应激性的区域。 　　B.肌筋膜疼痛通常被认为是一种区域性疼痛综合征，这一点与纤维肌痛正好相反，后者是一种影响较广泛的综合征。然而，多达45%的慢性肌筋膜疼痛综合征的患者可有3—4个象限的全身性的疼痛。因此，区域性疼痛综合征的患者应怀疑存在肌筋膜疼痛综合征，但是存在广泛的肌肉骨骼疼痛的患者也可以患有肌筋膜疼痛综合征。 　　C.美国疼痛协会对此达成共识，即肌筋膜疼痛与纤维肌痛是完全不同的两种疾病。 　　D.全身性触诊可鉴别肌筋膜紧绷带和全身性肌肉痉挛。

[单选题]肿瘤的病因不包括

精神因素

解析：肿瘤的病因主要包括：吸烟，放射线和紫外线，化学致癌物，微生物感染，慢性疾病，营养因素，免疫抑制，遗传因素。

[单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是

颈椎脱位者

解析：颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，预肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。

[单选题]一些沉默的伤害性感受器会在持续性伤害性刺激下激活，如炎症。这种类型的感受器最初发现在哪一组织中（）

关节

解析：沉默和休眠的伤害性感受器在正常情况下没有活性，只有在组织损伤并释放化学介质后才被激活。它们在皮肤、关节、肌肉以及内脏组织中表达。

[单选题]在群体研究中，主诉疼痛的女性（）

B，C和D

解析：疼痛的性别差异已经被研究透彻，而且最近的动物实验研究似乎支持这一结果。女人比男人表现出更频繁和严重的疼痛，在某种程度上，激素因素可能起到了重要的作用。社会心理差异似乎也发挥了作用。相反，女性对康复和多学科介入治疗比男性表现出更佳的治疗效果。

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

邪在半表半里

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

大肠

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳