正确答案: A
长期隔日泼尼松30~40mg口服
题目:男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件
尿蛋白>3.5异/d
解析:肾病综合征的主要依据尿蛋白定量超过3.5g/d。血浆白蛋白低于30g/L。水肿。高脂血症。
[多选题]高钙血症,见于
肾癌
骨肉瘤
转移性骨癌
多发性骨髓瘤
原发性甲旁亢
解析:肾癌,骨肉瘤,转移性骨癌,多发性骨髓瘤,原发性甲旁亢均会引起高钙血症。
[单选题]对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为
结节性肾小球硬化
解析:糖尿病肾病特异性的病理改变为结节性肾小球硬化,典型结节为K-W结节。
[单选题]对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是
深静脉临时置管
解析:由于急性衰竭的肾功能经过一定时间的替代治疗后绝大多数可完全恢复正常,因此不必建立永久性血管通路,所以B、C、D作为永久性血管通路不宜选择;直接穿刺法创伤较大、易给患者带来较多痛苦,面且容易出现透析管路血流量低、透析不充分等问题。深静脉临时置管可避免上述问题,一般选择右颈内静脉或股静脉置管。
[单选题]近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是
管腔膜上的同向转运