正确答案: D
免疫异常
题目:导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条
解析:肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚,可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素,另外肠道感染/社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变,导致IBS。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括
早产
阑尾炎
胎盘早剥
HELLP综合征
流产
解析:妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与阑尾炎不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与流产和胎盘早期剥离相鉴别。由于HELLP综合征的临床症状不典型,表现多样化急需与本病鉴别。
[多选题]下列药物可用于治疗Wilson病的是
D-青霉胺
曲恩酊
锌制剂
解析:(1)D-青霉胺(D-penicillamine):为首选,可络合血液及组织中过量游离铜从尿中排出,在肝中与铜形成无毒复合物,消除游离铜毒性,诱导肝细胞合成有去铜毒作用金属铜硫蛋白(copper metallothionein)。络合剂疗法是主要驱铜措施,青霉胺、曲恩汀分别为一、二线药物。(2)锌剂:竞争抑制铜在肠道吸收,增加粪铜和尿铜排泄。常用锌剂如醋酸锌(zinc acetate)100~150mg/d,3次/日,餐前1小时服用;硫酸锌、葡萄糖酸锌及甘草锌等也可选用。偶有恶心、呕吐等轻度副作用。故ACE正确。
[单选题]与DILI遗传特异质发病机制有关的因素是
细胞色素P450基因多态性