正确答案: C
宫缩乏力
题目:初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,产妇一直运用腹压
解析:此时宫缩乏力是最关键的护理诊断,故选C;胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]为患者输液后应
洗手
[单选题]处理使用后针头时,医务人员应
弃之于锐器盒内
解析:为防止被污染利器(针、刀、其他利器)刺伤,应小心处理用过的尖锐物品(针及手术刀等),如使用后针头不回套针头帽,不用手去除针头,若要人为去除针头时,应使用其他技术除去针头。用后的针头及尖锐物品应弃于锐器盒内。
[单选题]患者男性,52岁,有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg。心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为
>1000ml
解析:大便隐血试验阳性提示每天出血量>5ml;出现黑便提示出血量在50~70ml以上;胃内积血量达250~300ml可引起呕血;一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身症状,如超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现,严重者引起失血性休克。
【该题针对“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点进行考核】
[单选题]某医院内科护理实行目标管理,在目标制定阶段,正确的做法是
各病房护士长与全体护士共同商定,根据总目标制定科室目标
解析:目标管理是员工参与管理的一种形式,由上下级共同商定,依次确定各种目标;任何一种管理方法的重要一环即总结改进。目标管理同样,针对考核结果的综合分析,提出问题,采取措施,是目标成果评定阶段的重要环节。