正确答案: A

多发性骨髓瘤

题目：患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)

解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离清链)，经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿)，本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

首先测定两次24h尿游离皮质醇水平

正常情况下皮质醇水平能被抑制

如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平

测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

[多选题]孕妇血压正常而仅有下肢凹陷性水肿的现象说明 ( )

属生理现象

与雌激素的分泌改变有关

围产儿死亡率较低

[多选题]酚红排泄试验的意义为（ ）

酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标

50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害

39%～25%为中度损害

解析：尿酚红排泄试验(PSP)是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法。酚红(PSP)是一种对人体无害的染料，注入人体内后，绝大部分(94%)由近端肾小管上皮细胞主动排泄，从尿液排出，因此，测定酚红在尿中排出量(酚红排泄率)，可作为判断近端小管排泄功能的粗略指标。通过此项检查可以判断相应的病征。 正常值：15min 0.25-0.51(0.53)　30min 0.13-0.24(0.17)　60min 0.09-0.17(0.12)　120min 0.03-0.10(0.06)。 如2小时排出总量仅40%-50%，则为轻度肾功能损害;25%-39%的中度损害;11%-24%为重度损害;0%-10%为极严重的损害。掌握酚红排泄试验的意义。

[多选题]用于诊断胆汁淤积的酶主要有

ALP

5'-NT

LAP

GGT

[多选题]准确性的评价方法包括

室间质量评价

回收试验

干扰试验

方法比较试验

[多选题]天冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞的哪些部位

线粒体

细胞质

解析：本题考查天冬氨酸氨基转移酶的分布，AST主要存在于肝细胞的线粒体，少部分存在于肝细胞的细胞质。

[多选题]终点法试剂盒质量评价要求为（ ）。

试剂空白的吸光度应低于规定标准

反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变

反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前

试剂空白的反应速度时间曲线应平坦，且无明显波动

[多选题]关于帕金森病不正确的是 ( )

光镜下见黑质及其他区域存在特定类型的神经元变性，但不能检查到Lewy小体

Lewy小体其中糖蛋白和泛素呈阴性

为非遗传性疾病