正确答案: C

颈椎间盘突出症

题目：患者男，36岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱，诊断考虑

解析：患者有颈肩痛并向右手放射，右手拇指感觉变化，考虑是颈椎间盘突出压迫神经所致，故本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是

急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查

在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整

急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重

解析：化脓性脊椎炎，经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者，应及时行脓肿切开引流，以控制病变发展，减轻全身中毒症状，答案CE描述错误。

[单选题]下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是

近端掌指关节疼痛

解析：以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髋部。

[单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

心阳不振

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

合谷

三阴交

至阴

[单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

解析：患者伤到颈椎，现四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，依据疼痛部位和伤后的体征，符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。

[多选题]踝关节外侧副韧带损伤的表现

踝关节抽屉试验阳性

踝关节内翻试验阳性

解析：小腿横向挤压试验阳性用于诊断跟腱断裂。Cotton试验阳性见于胫腓联合损伤。踝关节外侧副韧带损伤的表现是踝关节抽屉试验阳性和踝关节内翻试验阳性。

[单选题]患者，女，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是

人工股骨头置换术

解析：GardenⅣ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移，考虑患者年龄大，不宜长期卧床，单纯的股骨颈骨折，可行人工股骨头置换术。