正确答案: D

肿瘤细胞的异型性

题目：(2008)诊断恶性肿瘤的主要依据是

解析：诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2005、2009)胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

胎盘部分剥离

解析：胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为胎盘部分剥离。

[单选题]微小肝癌是指肿块直径小于等于

2cm

解析：按肿瘤大小新的分类为：微小肝癌（直径≤2cm)，小肝癌(>2cm，≤5cm)，大肝癌(>5cm，≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。

[单选题]关于子宫，正确的是

子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部

解析：子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。子宫上部较宽，称为宫体；宫体顶部称为宫底；宫底两侧称为宫角。子宫下部较窄呈圆柱状，称为宫颈。宫体与宫颈之比，女童为1:2，成年妇女为2:1，老年妇女为1:1。宫腔呈倒三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端因解剖上狭窄称为解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。

[单选题](2013)女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是

骨折向前方成角5°

解析：功能复位的标准：①旋转移位分离移位必须复位，②缩移位成人下肢不超过1cm儿童在2cm以内（此病人重叠2cm相当于缩2cm）③成角移位下肢骨折轻微向前或后成角与关节活动方向一致日后可在骨痂改造期内自行矫正，向侧方成角移位与关节活动方向垂直，日后不能矫正必须完全复位。肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折则要求对位，对线均好，否则影响前壁旋转功能。④长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3，干骨后端骨折至少应对位3/4。

[单选题]持续性腹痛

胎盘早期剥离

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈

[单选题]早期诊断股骨头坏死最敏感的检查方法是

MRI

解析：MRI对组织缺血信号比较敏感，因而比其他检查较早发现股骨头坏死，是临床首选的早期确诊股骨头坏死的检查方法。因此，D为正确答案。