正确答案: C

强迫症

题目：患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

解析：根据提供的信息，患者主要表现为做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张，病史3年，符合强迫症的症状与病程表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗精神病药物的治疗作用与何种通路有关

中脑-边缘系统通路

解析：中脑-边缘系统和中脑-皮质通路与抗精神病药物的治疗作用有关。

[单选题]痛经的治疗原则为（ ）

以调理气血为主

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

四逆散

[单选题]精神分裂症发病假说涉及的关键部位是

前额叶及边缘系统

解析：研究提示，多巴胺功能异常与精神分裂症密切相关，即“精神分裂症的多巴胺假说”：皮质下中脑边缘系统的多巴胺功能亢进与精神分裂症患者的阳性症状如幻觉妄想有关，而前额叶皮质多巴胺功能降低则可能导致患者出现阴性症状如情感淡漠、意志减退及神经认知功能损害。因此选择选项C。

[单选题]患者女性，52岁。因情绪低、体重下降、失眠5个月，加重2周轻生观念入院。既往冠心病2年，心电图示：T波低平，最佳药物治疗方案为

舍曲林

解析：在抗抑郁药对心血管不良反应方面，TCAs是影响最大的药。