正确答案: C
增加患肢活动
题目:患者,女性,69岁,食管癌晚期,不能进食,给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织肿胀、发红,病人主诉有疼痛感。
解析:1.静脉炎的表现:沿静脉走行出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,可伴畏寒、发热等。
2.静脉炎的原因为长时间输注高浓度的营养液所致。
3.静脉炎的护理:有计划更换输液部位、患肢抬高、制动,超短波治疗等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]引起瞳孔缩小的情况是
有机磷农药中毒
解析:除D以外,均可引起瞳孔的扩大。
[单选题]患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是
术前3天每晚洗胃
解析:术前常规禁食禁水即可。
[单选题]患者,男,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+),该患者血常规显示
中性粒细胞增加
解析:该患者为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现,白细胞总数增加,中性粒细胞百分比增加。
[单选题]猩红热患儿应隔离到
症状完全消失,咽拭子培养3次阴性后
解析:猩红热患儿需要住院或家庭隔离,直至症状消失,咽拭子培养3次阴性后,解除隔离。选项A和选项B描述不准确,可以排除;选项C是对密切接触者的处理,也可以排除;选项D是错误的做法。故选E。
[单选题]小儿高渗性脱水时,补液应选择
1/3张含钠液
解析:高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。高渗性脱水时,补液应选择1/3张含钠液。等渗脱水,选择1/2张含钠液(2:3:1)。低渗脱水,选择2/3张含钠液(4:3:2)。高渗脱水,选择1/3张含钠液(2:6:1)。故答案为D。
[单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征是
昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
解析:典型结脑起病较缓慢,临床上大致可分为3期。早期(前驱期)约1~2周,主要症状为性格改变,精神呆滞,对周围事物不感兴趣,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐,年长儿可诉头痛。中期(脑膜刺激期)约1~2周,由于颅内压逐步增高,患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊,以后进入昏睡状态,并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性),婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍,最常见为面神经瘫痪,其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入昏迷,强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期,主要临床表现有意识朦胧,半昏迷继而昏迷,阵挛性或强直性惊厥频繁发作,所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征,选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状;选项D不是结脑的临床表现;选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键:结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。
[单选题]判断紫癜与充血性皮疹的依据是
指压是否退色
解析:皮下出血为血管性皮肤损害,其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色(陈旧性),压之不退色,出血斑点的直径为3~5mm者称为紫癫。而充血性皮疹压之退色。
[单选题]下列化学消毒剂中,对芽胞无效的是
氯己定(洗必泰)
解析:氯己定(洗必泰)属于低效消毒剂,能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒,无法杀死芽胞。
[单选题]氨中毒学说:肝性脑病主要发病机制是氨干扰大脑的
能量代谢
解析:氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢。