正确答案: B

异丙嗪

题目：患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆碱酯酶抑制药不用于

房室传导阻滞

解析：根据抗胆碱酯酶药与乙酰胆碱酯酶结合后水解速度的快慢，可将胆碱酯酶抑制药分为两类：可逆性抗胆碱酯酶药（新斯的明、吡斯的明、毒扁豆碱等）；难逆性抗胆碱酯酶药（有机磷酸酯类，具毒理学意义）。可逆性抗胆碱酯酶药通过对乙酰胆碱酯酶的可逆性抑制，达到使乙酰胆碱(ACh)在突触处的积累，延长并且增加了乙酰胆碱的作用，临床主要用于治疗重症肌无力和青光眼及老年性痴呆等。如新斯的明，临床用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药（筒箭毒碱）过量中毒的解救。碘依可酯，是降眼压作用强而持久的胆碱酯酶抑制药，主要用于慢性单纯性青光眼。加兰他敏，主要用于重症肌无力及小儿麻痹后遗症。碘解磷定对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用，用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。多奈哌齐、道尼陪齐都是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，适用于轻～中度的阿尔茨海默病的抗痴呆药。

[单选题]郁证总的治则是（ ）

疏通气机

[单选题]血药浓度的影响因素不包括

身高

解析： 影响血药浓度的因素 (一) 生理因素 1.年龄 新生儿:口服药物吸收较成人慢;局部外用药物吸收较成人快;药物在脑脊液中分布较多;半衰期延长。老年人:某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长;游离型药物浓度增高;常规剂量也出现毒性反应。2.性别:女性较男性敏感 。3.肥胖:V增大，半衰期延长 。4.遗传:不同人种，不同民族，甚至不同家族对于药物吸收、分布、代谢、排泄的整个过程均可存在一定差异。其他:生活因素、环境因素 。(二) 病理因素 肝功能损害:消除速率常数K，血浆半衰期发生改变 。肾功能损害:消除速率常数K降低，血浆半衰期延长 。心脏疾病: 引起血液分布、流速等血流动力学的改变 。胃肠疾病:改变吸收速率常数Ka值和吸收分数F值 。(三) 药物因素: 制剂因素 ;药物的相互作用 。故选C

[多选题]色谱峰的基本参数包括

保留时间

峰宽

塔板数

对称因子

解析：色谱峰（peak ）--组分流经检测器时相应的连续信号产生的曲线。流出曲线上的突起部分。正常色谱峰近似于对称性正态分布曲线（高斯Gauss 曲线）。不对称色谱峰有两种：前延峰（leading peak）和脱尾峰（tailing peak ）前者少见。拖尾因子（tailing factor,T）--T=B/A,用以衡量色谱峰的对称性。也称为对称因子（symmetry factor）或不对称因子（asymmetry factor）《中国药典》规定T 应为0.95～1.05。T<0.95为前延峰，T>1.05为拖尾峰。故选ABCD

[单选题]下列哪个药物可能增加华法林的抗凝作用

阿司匹林

解析：阿司匹林一般剂量抑耕血小板聚集，长期使用可抑制凝血酶原生成，导致出血时间和凝血时间变长，易引起出血。苯巴比妥是肝酶诱导剂，可加快代谢而使华法林作用减弱。维生素K、口服避孕药和雌激素等能竞争有关蛋白，促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成，拮抗华法林的作用。硫糖铝可干扰华法林等药物的吸收而影响药效。

[单选题]有关异烟肼抗结核杆菌作用的叙述哪项错误

结核杆菌不易产生耐药性