正确答案: A

解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

题目：该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患应如何处理

解析：该患者术后20h，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性化脓性关节炎是

关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%

解析：急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。患者突有寒战高热，全身症状严重，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等，滑液为浆液性或脓性，白细甩总数常大于50×109/L，甚至高达100×109—200×109/L，中性粒细胞大于80%，本题答案选择D。

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

[单选题]发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了

旋肱前动脉的分支

解析：肱骨头的主要供应血管是旋肱前动脉，它起源于腋动脉，距胸大肌下缘约 1 cm，在穿过喙肱肌和肱二头肌短头后经肩胛下肌下缘到达肱骨外科颈。旋肱前动脉的前外分支-弓状动脉被认为是肱骨头血供的最重要血管，因为弓状动脉有许多细小的分支对小结节、肱二头肌肌腱下方提供血供，并且直接位于结节间沟外侧到达肱骨头近端提供血运。故本题答案选择B。

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

积滞

动风

[单选题]患者中年女性，于车祸后发生胸椎骨折，磁共振提示：胸10椎体爆裂骨折合并脊髓损伤，该患者损伤的脊髓是

腰段脊髓

解析：下胸椎部位脊髓节段定位比椎体约高3个间隙，T10以下为腰段脊髓范围。

[单选题]关于Tinel征不正确的是

Tinel征阴性表示神经无明显再生

解析：运动神经再生时Tinel征阴性。故选E。