正确答案: E

分层穿刺

题目：8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项

解析：患者外伤后出现全身症状高热，局部症状明显肿胀，剧痛，不敢活动，考虑急性骨髓炎，分层穿刺最有意义。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑的疾病是

甲状旁腺功能亢进症

解析：原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，故本题答案选择E。

[单选题]下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选 ( )

穿刺抽脓，注入抗结核药+制动

解析：膝关节滑膜结核除了全身抗结核药物治疗外，早期卧床及牵引以及关节内注射抗结核药，本题答案选择B。

[单选题]骨关节结核最常发生的部位是

脊椎

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。

[单选题]桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是

5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

解析：桡骨小头半脱位因5岁以下幼儿桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间，治疗是手法复位后三角巾悬吊2周，本题答案选择D。

[单选题]患者男，12岁，左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质完整，无骨膜反应，最可能的诊断是

成软骨细胞瘤

解析：患者是12岁，肿瘤在胫骨干骺端偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质无破坏，没有骨膜反应，考虑是成软骨细胞瘤。

[单选题]下列在膝关节滑膜结核的诊断中，哪项最可靠 ( )

滑膜组织活检

解析：膝关节滑膜结核的诊断中，滑膜组织活检可以作为确诊的检查。

[单选题]神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是不恰当的

正中神经损伤：拇指内收畸形

解析：正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。