正确答案: B

脾功能亢进

题目：男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2cm，脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为：

解析：在酒精性肝硬化中，患者可以有血液系统的影响，常有出血倾向和贫血，前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢（B）和毛细血管脆性增加引起，而后者则与营养不良、肠道吸收障碍（A）、胃肠失血（E）和脾亢（B）有关，而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外

食管癌

解析： 反流性食管炎、胃食管反流病可有反酸、烧心、上腹不适的临床表现，胃炎临床表现有上腹不适、腹胀，食管癌临床表现为进行性吞咽困难，其中前四种疾病上消化道造影通常无明显异常，食管癌的造影可出现狭窄、充盈缺损、龛影等，故而答案选B

[单选题]为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

24～48小时

解析：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。

[多选题]可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防( )

人乙型肝炎免疫球蛋白

乙型肝炎疫苗

解析：如果已接种过乙肝疫苗，且已知抗-HBs阳性者，可以不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-HBs＜10mIU/L或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG200～400IU，并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20mg)，然后于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗(各20mg)。DE正确。

[单选题]下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征

黄斑瘤

[多选题]符合急性普通型肝炎的描述为

可引起血清ALT增高

可引起黄疸

可引起肝细胞灶状坏死

可引起肝细胞气球样变

解析：急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性，以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍，而坏死较轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故ABCE正确。

[单选题]郄穴的数目是（ ）

16个

[单选题]对类风湿关节炎描述不正确的是

常有皮肤黏膜损害

[单选题]急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退 ( )

并发胰腺脓肿