正确答案: A

抗精神分裂症作用

题目：地西泮的药理作用不包括

解析：地西泮随用药量增大而具有 抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。抗焦虑作用选择性很强，是氯氮䓬的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体，通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。较大剂量时可诱导人睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠（REM)几无影响，对肝药酶无影响，以及大剂量时亦不引起麻醉等特点，是目前临床上最常用的催眠药。还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效，静脉注射时可使 70%〜80%的癫痫得到控制，但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西泮。中枢性肌肉松弛作用比氯氮䓬强，为其5倍，而抗惊厥作用很强，为氯氮䓬的10倍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可作为栓剂水溶性基质的是

甘油明胶

解析：栓剂水溶性基质主要有：甘油明胶、聚乙二醇、泊洛沙姆。

[单选题]急性痛风性关节炎期首选药物是

秋水仙碱

解析：秋水仙碱是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。

[单选题]使用保健食品原料目录以外原料的保健食品和首次进口的保健食品应当经

国务院食品药品监督管理部门注册

解析：使用保健食品原料目录以外原料的保健食品和首次进口的保健食品应当经国务院食品药品监督管理部门注册。

[单选题]烷化剂中易诱发出血膀胱炎的药物是

环磷酰胺

解析：环磷酰胺长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重

[多选题]吡喹酮的临床应用是( )

短膜壳绦虫感染的治疗

血吸虫病、华支睾吸虫病治疗

猪肉绦虫感染的治疗

牛肉绦虫感染的治疗

裂头绦虫感染的治疗

解析：吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

[多选题]关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救

为抗代谢类抗肿瘤药

临床主要用于急性白血病

为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用

解析：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。临床用于急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效。

[多选题]下列哪些原因可能导致输液中微粒的产生

原料与附加剂质量问题

胶塞与输液容器质量问题

工艺操作中的问题

医院输液操作以及静脉滴注装置的问题

丁基胶塞的硅油污染问题

解析：输液主要存在的问题为：染菌问题、热原问题、可见异物与不溶性微粒的问题。微粒产生的原因有：①原料与附加剂质量问题；②胶塞与输液容器质量问题；③工艺操作中的问题；④医院输液操作以及静脉滴注装置的问题；⑤丁基胶塞的硅油污染问题。

[单选题]从事药学服务的药师应具备沟通能力。此项要求的重要性不是

可杜绝投诉事件

解析：沟通的意义在于：(1)使患者获得有关用药的指导，存利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同时，沟通又为互补，沟通是了解患者心灵的窗口，药师从中可获取患者的信息、问题及用药规律。(2)通过药师的科学、专业、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的各种问题。(3)伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对药物治疗的满意度。(4)可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。