正确答案: ABCDEF

严密监测孕妇的血糖 血糖不低于5.6mmol/L 产程时间不超过12小时 努力维持孕妇身心舒适 严密监护胎儿宫内状况 输液时每4g糖加1U胰岛素

题目： 初孕妇，37岁，34周宫内孕单活胎，妊娠合并糖尿病。该孕妇于32岁时发现患有糖尿病，孕期一直进行饮食控制及胰岛素治疗，三餐前注射6U短效胰岛素，睡前注射4U中效胰岛素。入院后检查：空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8～8.9mmol/L，未发现其他合并症。

解析：分娩是一项耗费体力和能量的活动，对产妇血糖影响较大。临产时的疼痛和情绪紧张可使血糖波动，胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要；应注意休息，给予适当饮食，严密观察血糖变化；加强胎儿监护；产程不宜过长，否则增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项是B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于妊娠足月胎盘，说法错误的是

约为胎儿体重的1/4

胎儿面有18～20个母体小叶

[多选题]妊娠合并心脏病最危险的几个时期为

产后最初3天

妊娠32～34周

第二产程

[多选题]分娩期预防产后出血的措施为

第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫

常规分娩后检查软产道

第一产程防止产程延长

检查胎盘、胎膜是否完整

第二产程严格执行操作规程

解析：第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩变化定期肛查了解宫口扩张和胎先露下降的位置用产程图描述监测产程进展情况及时发现和处理产程延缓和停滞如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备使用缩宫素要专人守护认真仔细观察滴速和胎心、宫缩情况，C正确。 二产程要注意胎心变化及科学接生特别注意保护会阴防止软产道损伤胎儿娩出后立即监测阴道出血量采用容积法收集出血量，BE正确。 第三产程注意识别胎盘剥离征象避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带正确协助胎盘娩出仔细检查胎盘胎膜是否完整胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤及时缝合，AD正确。

[多选题]家庭的功能有

情感功能

生殖功能

经济功能

健康照顾

社会功能

[多选题]关于头盆不称孕妇试产时的护理措施，叙述正确的有

专人守护，及时提供饮食和水

密切观察胎儿情况及产程进展

注意观察有无子宫破裂先兆表现

[多选题]雌、孕激素的周期变化，哪项是错误的

雌激素在周期中有一个高峰

孕激素在周期中有2个高峰

月经来潮对孕激素水平开始下降

雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合

解析：雌激素有两个高峰，孕激素仅在排卵后7～8d黄体成熟时出现一高峰。