正确答案: ACDFG

记忆障碍 智力障碍 人格改变 夕阳综合征 Capgras综合征

题目： 患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。

解析：阿尔茨海默病（AD）主要临床表现有：记忆障碍、言语障碍、失认、失用、智力障碍、人格改变、精神症状、进食、睡眠和行为障碍、灾难反应、夕阳综合征、KluverBucy综合征（KBS）、Capgras综合征等、情感淡漠。本题的选择，考查对症状学的识别，同时一定要紧扣该患者病史提供的信息予以解答。该患者的病史描述中存在记忆障碍、智力障碍、人格改变、夕阳综合征（倦怠、走路不稳、意外摔倒）、Capgras综合征（即冒充综合征），患者2月来认为亲人都是别人冒充的）等症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，肺结核的好转期表现是

空洞闭合或缩小

[单选题]提高脑电图的痫性放电的检出率需要下列哪项方法？(　　)

反复检查或延长脑电图检查的时间、过度换气方法、闪光刺激、剥夺睡眠等

[单选题]周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确(　　)。

传导束型感觉障碍

[单选题]引起错觉的常见因素不包括下列哪一项

强迫症状

解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

[单选题]抗癫痫药物的用药治疗原则哪项是错误的?(　　)

出现不良反应时不论其轻重，任何药物均应马上停用

[单选题]有机磷中毒时产生毒蕈碱样症状的原因是

乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维

[单选题]中年男性，45岁，尿毒症，柏油样便3天，BP90／60mmHg，血红蛋白40g／L。二氧化碳结合力18mmol／L，应考虑的首要治疗为

输新鲜血

[单选题]弥漫性慢波一般不会出现在(　　)。

化脓性脑炎恢复期

[单选题]尿中发现何种现象对诊断肾盂肾炎有帮助

白细胞或颗粒管型