正确答案: CG
掌屈尺偏位 前臂上1/3至掌横纹
题目:患者女,60岁,雪天不慎摔倒后右前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地,右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动,急诊X线检查示右桡骨远端骨折。
解析:Colles骨折时远端向桡背侧移位,固定时应掌屈尺偏位,固定的范围是前臂上1/3至掌横纹,本题答案选择CG。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]应激性溃疡的首发症状为
出血
解析:应激性溃疡的首发症状是出血。发生应激性溃疡时,胃肠黏膜屏障损害、胃酸分泌增加,胃肠黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡,导致出血,表现呕血和黑便。
[单选题]关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的
病变结果为关节外软组织粘连
解析:肩关节周围炎主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,故本题答案D是错误的。
[单选题]关于骨折的愈合,下列叙述不正确的是
手术比手法复位,更能增加愈合机会
解析:手法复位的要求是及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤,力争一次手法复位成功。手术切开复位需切开骨折部软组织,暴露骨折段,势必会对骨折局部的血运情况造成损害,反而不利于骨折愈合。牵引的重量不宜太过与不及,过重易造成骨折端分离,致使骨折迟缓愈合或不愈合。固定式治疗骨折的一种重要手段,复位后,固定起到主导作用和决定性作用,所以内、外固定不充分不利于骨折愈合。临床实践证明适当的练功,对损伤部位有推动气血流通和加速祛瘀生新的作用,有利于骨折愈合。故本题选B。
[单选题]男性,34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,McMurray试验阳性,最可能的诊断是
内侧半月板损伤
解析:McMurray试验的检查方法为:病人仰卧,膝关节完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握足跟作小腿大幅度环转运动,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°,出现响声为McMurray试验阳性,提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。
[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别的主要依据是
询问病史
解析:骨与关节结核窦道伴感染,局部骨质硬化,窦道长期不愈,给治疗造成很大困难,它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难,二者的临床症状和X线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以作为鉴别的主要参考,确诊往往需要病理检查。
[单选题]2岁男儿髋臼指数的正常值为
20°以内
解析:髋臼指数:为髋臼外缘至髋臼中心连线与Y线相交的锐角。出生时髋臼指数为25.8°~29.4°;6个月婴儿为19.4°~23.4°;2岁以上者在20°以内。多数学者认为超过25°即为不正常,半脱位可大到25°~30°,全脱位达30°以上。
[多选题]股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些 ( )
髋部肿胀压痛
下肢短缩畸形
下肢外旋90°畸形
解析:股骨转子间骨折出现的症状、体征有髋部肿胀压痛、下肢短缩畸形、下肢外旋90°畸形。下肢外旋60°畸形可见于肱骨颈骨折,骨盆分离试验阳性见于骨盆骨折。本题答案选择ABE。
[单选题]有关清创术,下列哪种说法是错误的
战地伤口早期,可作一期缝合
解析:战地伤口一般均有污染,早期可清创治疗,不做一期缝合。
[单选题]神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的
猿手畸形-桡神经损伤
解析:猿手畸形是正中神经损伤症状。