正确答案: D

诊断性刮宫

题目：女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。

解析：1.年轻女性，原发不孕，伴有低热，月经稀少，提示有生殖器结核的可能性，查体子宫略小，轻压痛，右附件区触及5cm包块，质韧，表面不平，活动度差，提示包块粘连固定，符合结核的特点。可行诊断性刮宫明确有无内膜结核。血常规、血C-反应蛋白、ESR均无特异性。该患者月经稀少，但无月经周期的改变，异位妊娠的可能性不大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

寒滞冲任型月经后期

[多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进时出现甲状腺危象，诊断依据有

心率大于140次/分

甲亢的临床表现加重

体温超过39℃

伴有精神症状

恶心、呕吐消化道症状

解析：诊断依据有高热、大汗、脉压大、心动过速，甲亢的临床表现加重，伴有精神症状和消化道症状。故正确答案为ABCDE

[多选题]闭经病人雌、孕激素序贯试验(+)说明

子宫内膜功能正常

病因可能在卵巢

病因可能在下丘脑或垂体

[多选题]ABO血型不合的新生儿处理方法有

蓝光疗法

口服苯巴比妥

25%白蛋白静脉注射

25%葡萄糖静脉注射

贫血严重者及时输血

解析：新生儿ABO溶血是由于ABO血型不合引起的新生儿溶血，多见于母亲的血型为O，婴儿的血型为A或B，由于发生溶血时红细胞大量破坏，造成严重贫血，故应该及时输血。还应注射白蛋白纠正低蛋白血症。注射葡萄糖补充血容量。新生儿应进行蓝光疗法，口服苯巴比妥镇静。故正确答案为ABCDE

[多选题]妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是

用冬眠药控制抽搐

硫酸镁解痉

静脉滴注甘露醇

解析：子痫治疗：1一般急诊处理2.控制抽搐 硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时，可考虑应用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐。子痫患者产后需继续应用硫酸镁24～48小时。3.降低颅压 可以20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。4.控制血压5.纠正缺氧和酸中毒6.终止妊娠 一旦抽搐控制后即可考虑终止妊娠。

[多选题]前置胎盘的腹部检查结果是( )

胎盘位于前壁时，耻骨联合上方听到胎盘杂音

易发生胎位异常

[多选题]妊娠期血液系统的变化，正确的有

血容量增加，呈现生理性贫血

白细胞轻度升高

易发生缺铁性贫血

血液处于高凝状态

血沉加快

解析：妊娠期血容量增加，易出现贫血，注意补铁，血液处于高凝状态，血沉加快，为分娩时快速止血机制之一，孕妇白细胞可有轻度增高，临床上无太大影响。

[多选题]妊娠期血液成分的变化为

多种凝血因子均增加

优球蛋白溶解时间延长

凝血酶原时间轻度缩短

[多选题]足月妊娠胎膜早破的处理正确的是

破膜时应注意羊水的颜色和性状

超过24小时无宫缩时应给予引产

超过12小时应给予抗生素预防感染

解析：足月妊娠胎膜早破的处理：一般破膜后12小时临产，若破膜后12小时仍不临产者给予药物引产。因此选择ABC。