正确答案: ABCG
充分休息 使用保护大脑功能的药物 可使用小剂量氟哌啶醇 静注甘露醇
题目:
患者男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。
解析:脑外伤后需要充分的休息,早期使用脑细胞保护剂,对兴奋躁动明显的患者可使用小剂量的高效价抗精神药物镇静。患者出现了头痛、恶心、呕吐等表现,而一般情况下,头颅外伤后6小时以内的CT检查结果为阴性并不能排除颅内血肿的可能,结合临床症状,可给予静注甘露醇,预防脑水肿。而暗示治疗为癔症的主要治疗方法。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]张某,慢支病史多年,因感冒慢支急性发作,其首要的治疗是
控制感染
[单选题]强制性思维和强迫性思维的主要区别为
前者思维“属他性”,后者思维“属我性”
解析:二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集,指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内,令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”,症状突然出现,迅速消失,均是精神分裂症特征性症状,其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念,指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维,明知没有必要但又无法控制和摆脱,其思维内容具有“属我性”。
[单选题]对冠心病最有确诊意义的检查是
选择性冠状动脉造影
[多选题]小儿脑瘫的早期表现是
肌张力低,自发运动少,经常有痉挛发作
易激动,持续哭闹或过分安静,哺乳吞咽困难,易呕吐,体重增加不良
身体发硬,姿势异常,动作不协调,反应迟钝,不认人,不会哭
大运动发育落后
[多选题]运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡,最常受累的神经是
迷走神经
舌咽神经
舌下神经
副神经
[单选题]风湿热的发病与哪种细菌感染有关
溶血性链球菌
[多选题]小儿化脓性脑膜炎,细菌可通过下列何种途径进入脑膜
呼吸道
邻近组织感染
皮肤黏膜
血行播散
[单选题]关于内感性不适叙述不正确的是
临床诊断意义较大
解析:备选答案均描述的是内感性不适的特点,属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉,都是体感异常,且难以表达,特点是不能够明确指出体内不适的部位,这些不适常引起患者不安,可构成疑病观念的基础,多见于躯体化障碍,精神分裂症也较常见,其本身临床诊断意义不大,而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。
[单选题]某校食堂,午饭后20~30名学生进食后1小时出现严重的恶心、呕吐、烦躁、腹泻,拟诊断为食物中毒,此时重要检查应做
呕吐物等标本毒物鉴定分析