正确答案: C

神经衰弱

题目：患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。

解析：根据题干，患者病程10年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在精神障碍的产生原因中，促发因素是指

心理社会因素

解析：精神疾病是生物、心理、社会、文化因素共同作用的结果，其中心理社会因素既可作为原因因素，也可作为重要的促发因素起作用。

[多选题]危险性评估可以使用以下哪些方法

流行病学信息的收集

临床观察和访谈

心理测验

经验判断

专家会诊

解析：危险性行为的预测与评估大致可以分成三种方法：第一种是基于流行病学的信息及临床表现的评估，主要依赖临床医生及其他工作人员个人的经验与判断；第二种是基于统计学的"精算式"评估，主要基于已知的危险因素，通过统计学计算，排列出危险性的概率，并形成多种评估工具；第三种是前两者相结合。本题中A、B、D、E可归于第一种方法，心理测验可归于第二种方法。

[单选题]关于神经性厌食症和神经性贪食症的描述，下列哪项不对

神经性贪食发病较早

解析：神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，多数是神经性厌食的延续者，发病年龄一般晚于厌食。

[单选题]关于米氮平的描述，下列哪项不对

对H1受体没有拮抗作用

解析：米氮平是近年来开皮的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5－HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突触前2受体者两种细胞，导致NE和5－HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5－HT。由于米氮平对突触后5 HT2、5－HT3有强抑制作用，仅5－HT1受体被激活。因此，被归为NE能和特异性5HT能抗抑郁药（NaSSA）。米氮平是新型抗抑郁药中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药，有助于镇静和增进食欲，对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低。因此本题的答案为D。

[单选题]下列说法错误的是

精神分裂症中使用缓解型、残留型的分类

解析：精神分裂症分为青春型、紧张型、单纯型、偏执型、未分化型、残留型、精神分裂症后抑郁，故排除D

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

邪在半表半里