正确答案: E
新生儿出血坏死性小肠炎
题目:早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。
解析:2.幽门狭窄呕吐物无胆汁,右上腹常可扪及枣仁大小包块。肠套叠常发生在较大患儿,右下腹可触及局限性包块。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断依据是 ( )
治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升
头颅B超或CT示硬膜下腔增宽
出现呕吐、惊厥、前囟膨隆
颅骨透照实试验阳性
硬膜下穿刺可抽出超过2ml液体
[多选题]胆红素脑病后遗症有
手足徐动
眼球运动障碍
听觉障碍
牙釉质发育不良
智能落后
[多选题]儿童系统性红斑狼疮可能出现的免疫异常为
抗Sm抗体阳性
抗核抗体阳性
抗dsDNA抗体阳性
类风湿因子阳性
解析:抗核抗体对SLE的敏感性为95%,是目前最佳的SLE筛选实验。抗dsDNA抗体特异性95%,敏感性70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。抗Sm抗体特异性99%,敏感性25%,在SLE不活动时亦可阳性,可作为回顾性诊断指标。15%患者类风湿因子阳性。抗乙酰胆碱受体抗体存在提示重症肌无力。