[单选题]不是我国冠心病主要的易患因素的是

正确答案 ：D

甲状腺功能低下

解析：冠心病的易患因素可分为不可干预的和可干预的两类。不可干预的易患因素包括高龄、性别、遗传等，可干预的易患因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、A型性格等。本题各选项中，甲状腺功能低下病程长者易合并冠心病，但相比其他选项，甲状腺功能低下毕竟发病率小得多，并非我国主要易患因素，故选D。

[单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

正确答案 ：D

食管癌

解析：患者以吞咽困难为主症，结合上消化道钡餐造影最可能诊断为食管癌。食管炎常表现为胃灼热、反酸等反流症状。上消化道钡餐造影不支持贲门失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。

[单选题]男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是

正确答案 ：D

支气管扩张

解析：肺结核：常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌：多见于吸烟者，有刺激性干咳，间断或持续血痰症状，大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎，根据受侵犯血管不同，临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和反复咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。

[单选题]男，46岁，患汽车恐惧症，不敢独自在马路上走，原因是怕车流，担心这些车辆要撞伤自己。治疗医师决定陪伴他站在马路边面对飞驰的汽车，该种治疗方法属于

正确答案 ：E

冲击疗法

解析：冲击疗法（满贯法或洪崩疗法）就是通过直接使病人处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧。系统脱敏疗法又称交互抑制法，主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。

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