正确答案: ABCE

肠结核 回盲部淋巴瘤 克罗恩病 白塞病

题目:患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

解析:患者出现腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年。3年前有肺结核病史,考虑A. 患者下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。考虑BC。消瘦,贫血貌,不能排除E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
  • 肾气不足


  • [多选题]酒精性肝炎的临床症状可表现为
  • 乏力

    纳差、恶心呕吐

    发热

    肝区疼痛

    黄疸

  • 解析:其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,可并发肝衰竭和上消化道出血等。全选。

  • [单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
  • 炙甘草


  • [多选题]肝硬化失代偿期脾脏表现为
  • 主要是被动性淤血所致

    上消化道出血后可缩小

    常伴脾功能亢进

  • 解析:1.脾肿大门静脉高压时,脾脏由于慢性淤血,脾索纤维增生而轻、中度肿大,2.脾肿大时可伴脾功能亢进,全血细胞减少。3.当发生上消化道出血时,脾脏可暂时缩小。4.当发生脾周围炎时,可出现左上腹隐痛和脾区摩擦感和摩擦音。故BCD正确。

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