正确答案: C
Ⅲ级
题目:女性,51岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
解析:目前主要采用美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案,主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级:Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。根据患者情况,可初步诊断为心功能Ⅲ级。故答案应选C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关原发性肝癌,下列哪项叙述是正确的
半数病人以肝区疼痛为首发症状
肝大是中晚期肝癌最常见的体征
肝穿刺细胞学检查可以确诊
早期手术治疗仍是最有效的疗法
解析:AFP阴性不可以排除原发性肝癌的诊断,阳性也不能就断定是肝癌,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
脾、肝、肾经
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
脾胃
[多选题]可起尿糖假阳性的是
异烟肼、链霉素
肌酐、尿酸
水杨酸
葡萄糖醛酸
阿司匹林
[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确
嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管
解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以,不仅要检查疝囊内肠袢的生命力,还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
痞证、瘿瘤
[单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
暑邪
[多选题]急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的为
去除病因
吸尽腹腔脓液
放置必要的引流
解析:治疗方法具体措施包括处理原发病因、清理腹腔、充分引流。