正确答案: C
急性主动脉夹层
题目:患者,男性,52岁,因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年,血压控制不佳,查体:双上肢及左下肢血压160/60mmHg,右下肢血压70/50mmHg,皮温低,心电图大致正常,心率100次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。
解析:2.临床怀疑主动脉夹层,首选主动脉CT明确诊断。主动脉造影属于有创检查,特别对于Stanford A型夹层,会增加并发症及死亡率。
3.未经外科手术治疗的Stanford A型夹层早期死亡率高,一经确诊即应行急诊外科手术治疗。外科手术前的内科药物治疗非常重要,减少手术前夹层破裂风险。
4.急性A型夹层手术前应积极内科药物治疗,镇痛,控制血压和心率,对于中老年患者应行冠状动脉CT筛查有无冠脉病变,不建议行冠状动脉造影,会增加夹层破裂风险增加死亡率。主动脉夹层手术前一般不建议予以抗血小板药物,会增加围术期出凝血障碍。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肺血栓栓塞症药物治疗外,还可选择的其他治疗方法是( )
介入技术肺动脉导管血栓碎解和抽吸
放置可回收下腔静脉滤器
肺动脉血栓摘除术
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
抖法
[单选题]病人外感风寒其脉可见( )
浮紧
[单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
沉香
[多选题]肺主肃降的生理作用有( )
使肺能充分吸入自然界之清气
将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净
[多选题]Ⅰ期愈合的伤口,具有以下哪些特点(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
边缘对合良好
愈合时间一般1周左右
愈合后局部功能良好
局部瘢痕组织少
解析:Ⅰ期愈合组织修复以原来的细胞为主,仅含少量纤维组织,局部无感染、血肿或组织坏死,再生修复过程迅速,结构和功能恢复良好。
[多选题]天王补心丹的功用是( )
滋阴养血
补心安神
[多选题]白豆蔻的主治病证是( )
湿阻中焦证
胃寒呕吐证
脾胃气滞证
[多选题]有关ADCC,正确的有
是NK细胞的一种功能
基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体
介导的细胞毒的特异性由抗体决定