正确答案: D

中枢运动神经

题目:男,8岁,发热、咽痛3天,既往身体健康。检查:双侧扁桃体以及周围附有灰白色的假膜,不易拭去,易出血。软腭活动受限。心率130/min,心律不齐,心电图示T波及S-T段改变。

解析:1.主要侵犯颅神经,以舌咽神经受损引起的腭咽肌瘫痪最为常见。此外,可见眼肌、面肌、四肢远端肌、肋间肌、膈神经肌、膈肌等瘫痪。 2.伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。 3.白喉出现周围神经炎多发生于起病后3~4周。 4.咽白喉全身症状较重,由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状,严重者可并发心肌炎。 5.白喉杆菌外毒素为主要致病因素,由于外毒素对黏膜的损害,导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成假膜。外毒素吸收可引起寒热,头身疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。 6.早期、足量应用抗毒素治疗有特效;抗生素杀灭或抑制细菌生长,可阻止毒素的产生。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于中耳癌的治疗原则,以下说法错误的为
  • 中耳癌多能早期诊断,因而预后好

  • 解析:影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗,因中耳癌患者多数不能获得早期治疗,故预后较差。影响疗效的主要因素有:患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。

  • [单选题]收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门的功能
  • 甲杓肌

  • 解析:(1)~(5)环杓后肌为声带外展肌,起自环状软骨板背面的浅凹,止于杓状软骨肌突后面;环杓侧肌和杓肌为声带内收肌,环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘,止于杓状软骨肌突的前面,杓肌附着在两侧杓状软骨上;环甲肌为声带紧张肌,起于环状软骨弓前外侧,止于甲状软骨下缘,收缩时以环甲关节为支点,甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短,使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加,将甲杓肌拉紧,使声带紧张度增加;甲杓肌为声带松弛肌,起于甲状软骨中央部背侧的前连合,内侧部止于杓状软骨声带突,外侧部止于杓状软骨肌突,收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌,前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭,而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。

  • [单选题]瞬态诱发性耳声发射
  • 以单个短声或短音等短时程声讯号为刺激源


  • [单选题]长期服用水杨酸类药物引起鼻出血的原因是
  • 内源性凝血酶原减少


  • [单选题]发病原因与外伤有关,但多无疼痛的是
  • 耳郭假性囊肿


  • [单选题]鼻疖最严重的并发症是
  • 海绵窦血栓性静脉炎

  • 解析:外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外,面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。

  • [单选题]耳廓组织结构和解剖形态描述,错误的是
  • 耳廓后面皮肤较厚,与软骨粘贴较紧

  • 解析:耳廓后面皮肤较厚,与软骨粘贴较松。

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