正确答案: D

地高辛

题目:风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应

解析:房颤应尽量转复并维持窦性心律,不能复律者控制心室率并进行抗凝治疗,地高辛和β受体阻滞剂是常用药物,地高辛主要减慢患者静息心率,β受体阻滞剂减慢可运动时的心率,首选是地高辛。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是
  • 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

  • 解析:麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。

  • [单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对
  • 尽快抽尽腹水

  • 解析:慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,产生大量的胸腔积液、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故患者往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白、血浆,适当使用利尿剂以降低血容量,并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能,可在术前1~2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。

  • [单选题]全身麻醉的药物作用部位是
  • 中枢神经系统

  • 解析:全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。

  • [单选题]频发性室性期前收缩的定义是
  • 室性期前收缩>5次/分


  • [单选题]一般出现休克症状时,估计失血量至少占全身血容量的
  • 20%

  • 解析:通常迅速失血超过全身血容量的20%时,即出现休克。

  • [单选题]成年人实施高流量吸入麻醉时,要求新鲜气体流量应达
  • 4L/min


  • [单选题]关于无创血压监测描述错误的是
  • 袖带过窄测得的血压偏低

  • 解析:无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此,无创血压监测的测量间隔一般在1~3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。

  • [单选题]心尖第一心音减低见于
  • 二尖瓣关闭不全

  • 解析:二尖瓣关闭不全的体征。任何原因导致左心室舒张期血容量增多或心肌本身收缩力降低时,第一心音均会减弱。二尖瓣关闭不全时左心房血量增加,左心室舒张期接受血量增多而导致过度充盈,加之二尖瓣不能关闭,使第一心音降低。心包积液及肺气肿时第一、第二心音均减弱且遥远,非单独第一心音降低。

  • [单选题]以下叙述错误的是
  • 同时吸入两种浓度的气体,高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快

  • 解析:同时吸入两种浓度的气体,低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快。

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