正确答案: D

高度复发风险

题目：患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛，无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状，体温正常，口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位，CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位，大小12cm×8cm，与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物，超声胃镜提示胃外生型肿物，起源于固有肌层，胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理：梭形细胞肿瘤，考虑胃肠间质瘤可能，建议免疫组化进一步确认。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1包，偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，左中上腹可及包块，质硬，压痛+，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规、血生化检查均正常。

解析：3.接受伊马替尼新辅助治疗的胃肠间质瘤患者，其复发风险应以未接受伊马替尼治疗前的肿瘤组织检测来判断，而非新辅助治疗后的手术标本，因此根据患者肿瘤原发于胃、初诊时肿瘤长径>10cm，判断该患者为高度复发风险的胃肠间质瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理

予以漱口水处理即可

解析：头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时予以漱口水处理即可。

[单选题]患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发，此时应首先考虑的治疗方法为

手术治疗

解析：扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。

[单选题]关于口腔癌下列叙述正确的是

单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术

解析：治疗方式分为：手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗。早期口腔癌如未见颈部淋巴结转移，则单独使用手术或放射治疗均有较好的疗效，如单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗。中晚期口腔癌，较适合使用外科手术与放射线治疗。

[单选题]患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾肋下3指可及，移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为

中高危组

解析：NHL的IPI包括：年龄≥60岁，LDH升高，一般状况(ECOG≥2)，临床分期Ⅲ～Ⅳ期，淋巴结受侵区域>1个，每项预后因素记1分，低危=0～1，中低危=2分，中高危=3分，高危=4～5分。患者年龄>60岁，临床分期Ⅳ期，受侵淋巴结区域>1处，为3项危险因素，3分为中高危组。

[单选题]没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为

放疗

解析：目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

绞痛

窜痛

胀痛

[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

藿香