正确答案: A
支气管内膜结核
题目:女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,x光片尚未拿到
解析:支气管结核又称支气管内膜结核,是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。成人EBTB最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管,引起结核性支气管炎。原发性支气管结核极少见。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于洋地黄的绝对禁忌证的是
单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
解析:洋地黄不宜应用的情况:洋地黄中毒时禁用;血钾低于3.5mmol/L,心率低于60次/分,预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动和(或)心腔扩大。
[单选题]对于伤寒杆菌,下列哪项错误
对一般化学药品不敏感
[单选题]二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是
左房扩大,右室肥厚
解析:二尖瓣狭窄时,舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使左心房压力异常升高,导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高,进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高,肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力升高,肺小动脉痉挛硬化,右室阻力负荷增高,引起右心室肥厚和扩张。
[单选题]带状疱疹的潜伏期为
难以确定
[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是
蛙状腹
解析:肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是蛙状腹,故选D。
[单选题]肾综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的
脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇
解析:少尿期出现脑水肿应用血液透析方法治疗,而大量使用甘露醇有引起高血容量加重,从而增加心衰竭的危险性。
[单选题]患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是
十二指肠溃疡
解析:上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症,消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。
[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
颈静脉怒张,肝颈回流征(+)
解析:肝颈静脉回流特征性表现:右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征;右心衰竭的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
[单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况
脑水肿