正确答案: ACD

睾丸萎缩 隐睾 年龄<40岁

题目：患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L，人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。

解析：参见《Campbell-Walsh Urology》第10版（英文版），Elsevier Saun-ders出版社，2012年，第31章，第844页：“在伴有睾丸萎缩、隐睾以及年龄<40岁的患者中，发生导管内原位癌的概率为36%。对此类患者可以考虑对侧睾丸活检”。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

气滞

[多选题]下列几种情况有排小便不能自控，哪几种排尿异常不属于尿失禁

阴道膀胱瘘

输尿管异位开口

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[多选题]反映内皮细胞受损的指标有

束臂实验阳性

6-酮-PGF1α降低

解析：内皮细胞受损，可表现为束臂实验阳性，6-酮-PGF1α降低,故本题答案为DE。

[多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有

窦性停搏或窦房阻滞

持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正

常出现慢-快综合征

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

肺、脾、肾

[多选题]影响尿路结石形成的因素包括

梗阻

感染

异物

肾损伤

解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。

[多选题]关于前列腺癌下列哪几项是正确的

前列腺癌最佳的肿瘤指标是PSA

前列腺癌的临床分期和病理分期可能不一致

服用Prosear治疗前列腺增生症会使血中PSA减低，往往会影响前列腺癌的筛查

解析：PSA是早期筛查前列腺癌的最佳肿瘤标志物，前列腺增生症是良性病变，不会转变为前列腺癌，临床分期主要依靠影像学，与病理分期可能存在差异，雌激素治疗前列腺癌主要反馈抑制LHRH，服用Prosear可抑制睾酮转变为双氢睾酮，缩小前列腺的体积，从而减少PSA的分泌，故本题答案为ACE。