正确答案: C
对行为具有辨认能力
题目:患者男性,28岁。经常寻找晒着的女性内衣内裤,一旦看见就极度紧张,心跳加快,大脑中想法极为模糊,只想取走这些短裤、胸罩等。拿到后心满意足,要是拿不到就非常焦虑,紧张不安,不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品,有时则直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。
解析:2.恋物症患者本人具有对行为的辨认能力。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]具有退虚热功效的药物是( )
黄柏
[单选题]患者男性,56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年,加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年,糖尿病5年。查体:左侧偏瘫体征,以下适宜的抗精神病药是
利培酮
解析:患者56岁男性,临床表现主要为记忆力下降、性格改变,继发精神病性症状,可考虑脑器质性病变引起的精神障碍。此类患者精神症状较明显时,可使用小剂量的抗精神病药治疗,症状一旦控制,即可停药。由于该患者存在基础疾病(高血压、糖尿病),因此需选择对心血管系统、内分泌系统影响较小的药物。硫利达嗪可导致QT间期延长,因此不选择选项B。有心脏疾病的患者应慎用喹硫平,因此不选择选项A。奥氮平对内分泌、糖代谢有影响,并且奥氮平在老年痴呆患者中可出现脑血管事件,因此不选择选项C。氯丙嗪的锥体外系反应发生率较高,因此不选择选项E。
[单选题]女,30岁,与他人争吵后突然哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足,抓自己的头发。该症状为
情感爆发
解析:情感爆发是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍,表现为哭笑无常,叫喊吵骂、打人毁物等。病理性激情时有严重的意识障碍;强制性哭笑时患者不受自己主观意志的控制;易激惹时多表现为打骂别人或毁物;病理性心境恶劣的病程较长。所以正确答案为A。
[单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是
精神发育迟滞就是痴呆
解析:精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻,临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是,痴呆的智能损害是后天获得的,痴呆患者大脑功能已经发育成熟,有过良好智能,但由于后天某些原因导致智能的减退,常见于慢性脑器质性病变。
[单选题]面谈检查者的修养不包括
幽默滑稽感
解析:面谈检查者的修养包括坦诚、接纳的态度,敏锐的观察力,良好的内省能力,丰富的经验与学识以及得体的仪表与态度。
[单选题]精神科使用氯丙嗪主要针对
兴奋躁动,幻觉妄想
解析:氯丙嗪对控制兴奋、躁动,消除幻觉、妄想有效,但对抑郁、情感淡漠、行为退缩等效果欠佳。所以D为正确选项。
[单选题]下列关于恶性综合征的说法错误的是
肌酸磷酸激酶降低
解析:抗精神病药物中几乎所有的药物均可引起NMS?,尤其是高效价低剂量的抗精神病药物,其中以氟哌啶醇居多。常采用下述诊断标准:A?发病7?天之内应用了抗精神病药物(应用长效注射抗精神病药物为4?周之内)?;B?高热,体温≥38?℃;C?肌肉强直;D?具有下述症状之中的3?项或3?项以上:?(1)?意识改变;?(2)?心动过速;?(3)?血压上升或降低;?(4)?呼吸急促或缺氧;(5)?CPK增高或肌红蛋白尿;?(6)WBC?增高;?(7)?代谢性酸中毒。E?以上症状不是由全身性疾病或者神经科疾病所致。选E。
[单选题]个别病例的幻觉妄想症状在意识障碍终结以后的第1分钟内仍保留,以后才完全消失。这种情况见于
晚发性遗忘症
解析:遗忘症是指记忆的完全丧失。病人对一定时间内的生活经历,或者全部丧失,或者部分丧失。有的人由于大脑皮质受到损害而导致遗忘;往往近事遗忘出现较早,包括顺行性遗忘和逆行性遗忘;有的人由于心理因素导致心因性遗忘,往往因为情绪因素影响记忆丧失,包括选择性遗忘、分离性遗忘和界限性遗忘。
[单选题]下列哪个症状不符合典型躁狂病人的思维表现
思维不连贯,说话让人难以理解
解析:躁狂病人的思维一般情况下让人觉得是反应非常快、跳跃式思维,但一般还是能让人理解的。