正确答案: D

肝癌破裂

题目：患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(++)，血红蛋白50g/L。

解析：患者是在干重活时突发疼痛，查体血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，提示休克，血红蛋白50g/L，加上腹部症状，考虑是失血性的休克，有腹腔脏器破裂出血，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的

明确恶性肿瘤的诊断

解析：肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型，又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。

[单选题]关于腹股沟斜疝的处理，哪项是不恰当的

12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

解析：嵌顿疝可行手法复位的时间限制是不超过4小时，答案B描述错误。手法复位的指征：1.嵌顿时间在3-4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者，2.年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未较窄坏死者。

[单选题]一位50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑

膀胱癌

[单选题]关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的（ ）

大多数病人可出现休克

解析：急性水肿性胰腺炎一般不会出现休克，出血坏死性胰腺炎多出现休克，本题答案选择D。