正确答案: C

骨肉瘤

题目：患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。

解析：1.良性骨肿瘤通常无骨膜反应，无软组织影，本病例根据发病年龄、部位、X线点考虑骨肉瘤可能性大。骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性骨恶性肿瘤，中位发病年龄20岁。好发于股骨远端颌胫骨近端干骺部。疼痛和肿胀是最常见的早期症状。 2.骨肉瘤通过血道播散，肺是最常见的转移部位，所以胸部X线检查是最常规检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女。诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗。下列不是一线化疗药物的是

ADM

[单选题]上頜窦癌骨壁破坏，影响预后较小的是 ( )

外壁破坏

[单选题]淤血不会引起

实质细胞增生

解析：淤血可以引起水肿，继发血栓形成，实质细胞的萎缩、变性、甚至坏死，而不会导致实质细胞增生。

[单选题]结肠癌最好发的转移部位是( )

肝

[单选题]肺癌发病率的男女之比为 ( )

3～5:1

[单选题]下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，不正确的描述是

同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受

解析：同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重，但是可控的，经过处理患者是可以耐受的。

[多选题]下列关于胰腺癌说法正确的是( )

化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量

PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨(健择)为基础的联合化疗

PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗

黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗