正确答案: D

肺结核病灶区纤维钙化

题目：哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性

解析： 结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：1结核菌感染后需4－8周有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性。2在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。3严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果，待病情好转，又会转为阳性反应。4其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

立即胸腔穿刺排液

[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是

左室增大

[单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

肺炎链球菌

解析：①流感嗜血杆菌、军团菌、大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，其引起肺部感染的共同点为肺实变、病变融合、组织坏死，容易形成多发脓腔；②肺炎克雷伯杆菌亦可引起肺内大叶或小叶融合性病变，其细菌有荚膜，在肺内繁殖时可引起组织坏死、液化，形成脓肿；③肺炎链球菌经上呼吸道入肺泡并在局部繁殖。该细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。故本题的正确答案是D。

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

通气／血流比例失调

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡问的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗