正确答案: E

低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒

题目:患者,男,50岁。体重60kg,因频繁呕吐、腹泻而出现尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg),P105次/分,神志淡漠,口唇干燥、樱红,眼窝凹陷,皮肤弹性差,呼吸深快,血清钠140mmol/L,血清钾3.4mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,T波低平。

解析:低钾血症:常用血化验指标 血清钾浓度下降,小于3.5 mmol/L,血pH在正常高限或大于7.45,Na+浓度在正常低限或低于135 mmol/L。题干血钾正常是假象,在酸中毒时血钾可能是正常的,T波低平还是提示低钾。等渗性脱水患者不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现;代谢性酸中毒表现为呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]能体现医师恪守尊重原则的是
  • 保守患者的秘密和隐私


  • [单选题]可确诊前列腺癌的检查是
  • 前列腺穿刺活检

  • 解析:前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。

  • [单选题]入院教育目标是
  • 帮助患者尽快适应住院环境,建立遵医行为


  • [单选题]病变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱的疾病是
  • 肾结核

  • 解析:肾结核的典型症状不在肾脏而在膀胱,多数患者的最初症状为膀胱刺激征。

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