正确答案: C

平衡液

题目：成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。

解析：1.休克代偿期的病理生理改变处于微循环收缩期，外周和内脏的微血管的平滑肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，结果是微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。休克代偿期血容量丧失一般未超过20%，患者中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加，临床上表现为血压正常或略升高，脉压缩小，尿量正常或减少。如果休克发展到抑制期，其临床表现往往是脉搏细速，血压下降，脉压更小；严重时，脉搏扪不清，血压测不到，无尿。故答案应选B。 2.补充血容量是休克治疗的关键。当发生失血性休克时，尽管丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，自静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液通常是首选的治疗措施。故答案应选C。 3.现代抗休克治疗中，已很少应用廊管收缩剂，而血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量。但通常应用的时机是必须先补足血容量，中心静脉压往往已经恢复或升高，而血压仍未改善时，应避免因应用血管扩张剂造成血压骤降甚至死亡。故答案应选A。 4.发生失血性休克后，首先应给予一般急救措施和补充血容量治疗，但在难以用上述手段改善休克时，应一面补充血容量，一面积极完成手术准备，通过手术处理原发病变以实现止血和治疗休克的目的。故答案应选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑

休克

[单选题]有关肾积水的治疗原则应除外的是

凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除

解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。

[单选题]第一对鳃瘘开口位于

外耳道

[单选题]下列甲状腺疾病中，与病毒感染有关的是

亚急性甲状腺炎

解析：亚急性非化脓性甲状腺炎（De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎）的病因：病毒，多继发于上感或流行性腮腺炎。所以答案选C。

[单选题]骨盆环由下列哪些结构构成

髋骨与骶尾骨

解析：髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。

[单选题]胰岛素瘤的临床表现

清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状

解析：心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状，胰岛素瘤病人极易发生，尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐，并产生腹胀，很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导致十二指肠发生多发性的难治性溃疡，并容易在胃大部切除术后复发，腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛，是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少，部分病人可以发生脂肪泻。

[单选题]下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起

高渗性非酮性昏迷