正确答案: B

心房颤动

题目：患者女，78岁，因"反复心悸20+年，加重1个月"就诊。近1个月，活动量明显受限。高血压病史30年，平时血压控制良好，血脂异常3年，脑梗死5年，无糖尿病病史。查体：BP86/50mmHg;身高173cm，体重80kg;意识清楚；双肺呼吸音粗糙，HR189次／分，心律不齐，第1心音强弱不等，未闻及杂音；双下肢轻度水肿。

解析：2.该患者已出现快室率心房颤动伴血压下降和心功能障碍，因此可尝试毛花苷C治疗以降低心室率和改善心功能。如效果不明显，可考虑尝试电复律治疗。 3.心电图与动态心电图是心房颤动确诊依据，心脏超声是了解心脏结构与功能的重要工具。 4.根据2010年ESC关于心房颤动治疗指南，目前其治疗的原则是：抗凝、复律或控制心室率治疗，有伴随疾病者要同时进行治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点

能保持房室顺序收缩

适用于房室传导功能正常的病窦

简单经济方便

[多选题]乙醇对心肌的损害途径有

直接毒害作用

导致硫胺缺乏

乙醇添加剂的毒害作用

[多选题]仅应用于CABG患者的危险分层的评分模型是（ ）

STS

ACEF

[多选题]二尖瓣狭窄的病理生理特征有

舒张期跨瓣压力阶差增加

左心房扩张

右心室扩张

[多选题]影响心脏功能的主要因素是

心脏前负荷

心肌收缩力

心脏后负荷

心肌的顺应性

[多选题]渗出性心包炎病因有

结核性心包炎

肿瘤性心包炎

细菌性心包炎

解析：渗出性心包炎过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。近年来，病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。 心包炎可分为干性和渗出性两种。后者心包内可有纤维蛋白浆液、血性浆液、血或脓。其致病因素很多，以结核性、化脓性、病毒性和非特异性最为常见。

[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

正经

[多选题]关于围生期心肌病，叙述正确的有（ ）

心力衰竭可以没有明确的原因

强调在妊娠最后1个月之前没有明确的心脏病史

可出现呼吸困难、肝大、水肿等心力衰竭的症状，类似扩张型心肌病

超声心动图可显示心室扩大、射血分数减低、附壁血栓等