正确答案: AB
颈椎X线 颈椎MRI
题目:患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。
解析:1.根据患者的症状及颈椎扭伤病史,首先需排除颈椎病可能,颈椎MRI,X线可明确有无颈椎间盘突出及颈椎小关节紊乱等病变。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列用于神经减压成形术的药物是()
透明质酸酶
高渗盐水
类固醇
局麻药
解析:透明质酸酶和高渗盐水的组合有可能增加作用时间。鞘内注射高渗盐水会导致严重并发症,故应小心操作。
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
假寒证用寒药
[单选题]下列属从治法的是( )
寒因寒用
[多选题]肺主治节的作用体现在( )
肺司呼吸
助心行血
调节水液代谢
调节气机
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
桂枝
麻黄
杏仁
甘草
[单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )
原穴
[单选题]外感咳嗽的病机为( )
邪实
[多选题]颈段硬膜外类固醇注射中()
突破感这一技巧在>50%的病例中有可能不准确
在50%的病例中单侧用药扩散可达成
检查对比扩散应在侧位视角进行
解析:A.作为黄韧带不连续的后果,在颈部水平相比腰部水平(30%),其阻力的突然丧失感变得不准确。
B.应该使用透视引导,且药物应在病灶同侧给予。
C.应先在侧位透视下检查探针最后的位置及对比扩散。
D.椎间孔入路(主要是由于血管内颗粒类固醇的吸收)可能导致严重的并发症如脊髓梗死、四肢瘫痪和死亡。